Milmedika

Nakon akutne faze bolesti, uz razvoj različitih oblika "post-akutnih" i "long COVID" stanja, značajan broj pacijenata prijavljuje tegobe koje mogu biti povezane sa neželjenim dejstvima antibiotika. Predstavljamo rezultate analize (prilagođene za opštu populaciju) koja nas podsjeća na važnost racionalne primjene antibiotika i upozorava na posljedice njihove zloupotrebe.

Antibiotici i COVID-19

Antimikrobna rezistencija izaziva ozbiljnu zabrinutost zbog povećane upotrebe antibiotika kod pacijenata zaraženih SARS-CoV-2 virusom. Iako je COVID-19 virusna bolest, studije pokazuju da se antibiotici često propisuju zbog sumnje na bakterijske koinfekcije.

Rezultati meta-analize

• U analizi je obuhvaćeno 30.623 pacijenata.
• 62,4% pacijenata (19.102) primalo je najmanje jedan antibiotik.
• Prevalenca bakterijske koinfekcije kod hospitalizovanih pacijenata iznosi 3,5%, dok je prevalenca sekundarnih infekcija 14,3%.
• 74,6% pacijenata dobilo je antibiotsku terapiju, što je 10 puta više u odnosu na procijenjenu prevalenciju bakterijske koinfekcije (6,1%-8,0%).

Rizici zbog prekomjerne upotrebe antibiotika

S obzirom na nisku prevalencu bakterijske koinfekcije kod pacijenata sa COVID-19, prekomjerna primjena antibiotika nosi značajne rizike:

• Povećan rizik od neželjenih događaja
• Povećan rizik od infekcije Clostridium difficile
• Razvoj antimikrobne rezistencije, što otežava liječenje budućih infekcija

Zaključci i preporuke

Rezultati analize ukazuju na:

• Značaj racionalne i svrhovite primjene antibiotika
• Hitnost ulaganja napora za smanjenje prekomjerne upotrebe antibiotika tokom liječenja COVID-19
• Potrebu za jasnim protokolima kako bi se pacijentima osigurala najveća korist od antibiotske terapije, uz minimalizaciju rizika

Izvor:

Langford BJ, So M, Raybardhan S, et al. Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2021;27(4):520-531.